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肯塔基州成为第一个要求为一些医疗补助受益人工作的州

特朗普政府已批准肯塔基州的一项提案,该提案要求一些医疗补助计划的受益人工作,自愿或参加课程作为参加该计划的条件。

英联邦将成为该国第一个实施此类要求的州,这是奥巴马政府最初提出的要求。 在前总统巴拉克奥巴马的领导下,政府确定工作义务与医疗补助计划向低收入人群提供医疗援助的使命背道而驰。 医疗保险和医疗补助服务管理中心的主管Seema Verma在总统选举之前帮助编写了作为私人承包商的豁免并承担了她在行政管理中的职责,并回避了自己的审查。

特朗普政府希望执行工作要求计划的发布仅在获得批准后的第二天。 联邦政府周四宣布决定后不久,亲奥巴马医疗集团发誓一旦获得豁免,就立即采取法律行动。

肯塔基州估计,其医疗保健计划的工作要求和其他改变将导致大约95,000名肯塔基人 ,并将在五年内超过 。 国家官员写道,该豁免申请“代表了我们以负责任的方式继续推进医疗补助计划的诚意努力。”

他们在豁免书中写道:“我们的示威豁免旨在继续为现有的医疗补助人口提供医疗服务,同时评估旨在让个人为自给自足和私人市场覆盖做好准备的新政策。”

肯塔基州计划的人员不必立即工作或参加其他活动。 在被覆盖的前三个月内,他们没有任何要求,人们参与该计划的时间越长,他们参与活动所需的时间就越多,对于计划中的人来说,他们每周上课时间超过一年。 没有完成工作时间的人将被暂停一个月的保险。

肯塔基州的计划为照顾者提供了许多豁免,并且正如联邦指导方针规定的那样,不适用于残疾人,儿童,孕妇和老年人。 它还豁免了人们归类为“医学上脆弱”的人,例如患有癌症,血液凝固障碍或酒精或物质滥用障碍的人。

肯塔基州在其前任州长史蒂夫·贝希尔(Steve Beshear)的领导下扩大了医疗补助计划。 现任共和党州长马特贝文已经研究了改变计划的方法,并表示这是不可持续的。 2013年,该州预计,在奥巴马医改期间,第一年将有147,634人参加医疗补助计划,未来六年将增加到187,898人。 相反,肯塔基官员在豁免申请中表示,入学率现已超过428,000。

“这些成本有可能挑战整个国家预算,并可能为其他计划(如教育,养老金和基础设施)创造资金问题,同时也会危及传统医疗补助计划的资金,该计划涵盖老年人,盲人,残疾人,怀孕妇女和儿童,“官员在豁免写道。

在宣布获得豁免批准的 ,贝文称这次豁免是“我们制定一条能够产生所需结果的道路的绝佳机会”。

“这将成为国家的榜样,”他补充说。

民主党人反对医疗补助计划的突发事件,因为他们认为即使是那些免于入学的人也会成为障碍。 众议员John Yarmuth称,它“危险”,并表示将“危害太多美国人的医疗保健,这是基于一种玩世不恭和侮辱性错误的信念,认为接受医疗补助是懒惰的同义词。”

贝文在新闻发布会上反对指责,称他的办公室认为这是居民的机会。

“这对任何人来说都是危险的,”他说。 “给人们一个改善生活的机会是多么危险?期望人们从事自己的成果是多么不负责任?创造一个让人们有机会变得更健康的环境?”

他还表示,他相信一些接受医疗补助的人应该为该计划做出贡献。

“为什么一个健全的,工作年龄的男人或女人,没有家属,不应该做什么来换取他们所提供的东西,当提供给他们的人被要求做的时候同样的事情?我认为这是一个公平的问题,“贝文说。

医疗补助和CHIP服务中心的CMS副管理员兼主任Brian Neale对肯塔基州的豁免表示赞赏。

“今天的批准是州长贝文及其团队辛勤工作的结果,也证明了肯塔基州一直致力于改善其医疗补助受益人的生活,”他说。 “我们期待着审查肯塔基州精心设计的开创性示范的成果,这无疑将有助于全国范围内的医疗补助改革工作。”