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杀死奥巴马医改,或美国医疗保健将遭受与英国相同的命运

我的一位同事,保守的环保部,上个月被火化。 除非他不是:医院已经向承办人释放了错误的尸体。 第二次葬礼刚刚举行了他的实际遗体 - 当然,对于那些错误火化的人来说,没有什么可以做的。

我们认为这种无能是理所当然的; 它没有消息。 即使发生了足以引起头条新闻的事情 - 最新的丑闻正如官方报告所称的英格兰西北部一家医院婴儿死亡的“系统性掩盖” - 没有人要求对该系统进行彻底改革。 事实是,在国家垄断医疗保健60年后,我的大多数同胞都无法想象任何其他选择。

这是米尔顿·弗里德曼所说的“现状的暴政”的生动演示。 在大多数生活领域,英国人都倾向于自由市场。 我们的政治文化是Anglosphere而不是欧洲,即使是左派政治家也不得不用自由和企业的语言掩盖他们的计划。 但就国家卫生服务而言,情况恰恰相反。 无论其他紧缩措施如何,每个政党都必须保证NHS预算将继续增加。 任何政党都不会考虑结束国家垄断。

这就是为什么这可能是美国放弃奥巴马医改的最后一次现实机会。 其中的几个方面正在法庭上受到挑战,共和党已经支持另一项计划 - 代表斯科特,弗洛雷斯和罗伊提出的计划 - 理解除非你有一个更好的政策,否则攻击政策是没有意义的。它的位置。

许多美国保守派人士深情地认为,随着奥巴马医改的成本和矛盾逐渐明朗,选民们将反对它。 但这不是它的工作原理。 人们本质上是改变厌恶的。 我们坚持熟悉的平庸,而不是冒着未知的风险。 当利益集团安排他们的事务以便从现状中受益时尤其如此。

例如,医生是20世纪40年代英国医疗保健国有化的最强烈反对者之一; 现在,他们是最热心的支持者之一。 在大型制药公司中,美国正在进行类似的转变,他们喜欢与控制巨额预算的官员进行舒适交易的想法。 正如厄普顿·辛克莱(Upton Sinclair)所喜欢观察的那样,全新的官僚机构正在兴起,“当他的工资取决于他的不理解时,很难让人理解某些东西”。

医疗保健让我们感情用事。 英国人经常会这样说:“我不会听到一句话反对NHS:它给了我的阿姨Nora她的新臀部”。 当然,正是有关的临床医生取代了阿姨诺拉的臀部,但把它放在一边。 奇怪的是,即使事情发生了可怕的错误,他们也会保持这种态度。

2013年,一份中斯塔福德郡医院的报告显示,有1200人不必要地死亡。 从各方面来说,它都令人厌恶的阅读。 据报道,有人留在血液和尿液中,老年患者在厕所里独立存放了几个小时以及其他令人作呕的事情。

一百二十人。 想象一下,造成这么多人死亡的其他机构。 假设一家公司因疏忽而杀死了1200名客户。 董事们将入狱,公司可能会关闭。 然而,拥有140万员工的NHS比任何一家跨国公司都更加“失败”。 当像斯塔福德郡中部的憎恶暴露出来时,人们团结起来。 他们说:“让我们共同努力改善我们的NHS,而不是破坏它。”这当然是一种礼貌的方式来关闭这个论点。

奥巴马医改不是英国制度的精确副本。 但是,其指数依赖于其中的一个并行,即将其医疗模式与在其中工作的人混为一谈。 负责监督英国护理质量的机构主席最近指出了这个问题:

“NHS变得太强大而无法批评。当事情出错时,人们什么也没说。如果你批评NHS - 态度是'你怎么敢?'”

比大多数人更接受这种态度,我注意到它来自两个完全不同的人群。 首先,有一个强硬的左派结,其中许多是公共部门的工会。 这些是那些在网上肆虐的人,在我批评这个系统之后骚扰我年迈的母亲,后者将Mid Staffordshire告密者从她家开走。 他们将支持NHS,无论其失败,因为它是英国国家唯一按社会主义原则运作的部分:能力贡献,需求分配,政府总控制。

然后是更广泛的选区:人们的个人经历令人满意,他们发现NHS员工友好而乐于助人,因此他们认为批评是忘恩负义的。 第二个选区的人对医疗保健中的国家垄断没有意识形态依附。 他们只记得他们的医生和护士在很大程度上是善良的,他们的治疗进展顺利。 第二个选区被第一个被动地征召入伍。

我可以确切地看到这种联盟在美国正在形成。 你现在在国会面前有另一种模式,一种基于个人自由,产权和竞争加剧的模式。 这是你出生时扼杀奥巴马医改的最后机会; 不知所措,你不会得到另一个。

丹汉南是欧洲议会的英国保守党成员。