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随着Medicaid的扩张,Mike Pence走向了错误的方向

共和党州长提议改变该州的计划,称为“健康的印第安纳计划”。他说他的计划并没有扩大医疗补助计划,但和右翼的其他人认为它确实如此。

虽然Pence的计划比为低收入人群盲目扩张破产的政府保险计划更好,但他的“健康印第安纳计划2.0”并不符合保守原则,也不会让印第安纳朝着正确的方向发展。

医疗补助存在许多问题:纳税人不仅代价高昂,而且最不依赖于纳税人的代价也是如此。 与私人保险人相比,医疗补助参与者的健康状况更为糟糕。

这部分是因为他们难以获得初级保健。 发表在一项研究发现,近三分之一的初级保健医生不愿意服用任何新的医疗补助患者。

此外,医疗补助患者在如何花费他们的健康资金方面几乎没有个人选择。 他们无法选择所涵盖的内容,也无法选择哪些医疗服务提供者会接受这些服务,从而使他们无法选择接受治疗的人。

Pence(以及其他人)试图解决这个问题,这是值得称赞的。 Pence的前任 ( 推出的原始健康印第安纳计划(Healthy Indiana Plan)被誉为另一种医疗补助计划模式。

该计划旨在通过创建类似于健康储蓄账户的账户,为使用医疗补助的个人提供更多控制和更多选择,这些账户在任何一天都胜过传统医疗补助计划。

彭斯的计划扩大了该计划,将目前的资格水平从贫困线的100%提高到贫困线的138%。

它还建立了不同级别的计划,称为HIP Link,HIP Basic和HIP Plus。 其中两个计划来自POWER帐户,类似于HSA帐户, 1,100美元的政府资金。

一些保守派认为,由于Pence不得不与奥巴马政府就豁免进行谈判,因此HIP 2.0必须做出一些让步。

但更好的解决方案是避免与联邦政府就此问题进行谈判,因为和没有保守原则。

他们希望将政府的角色扩展到人们的生活中,并且没有任何联邦拨款值得加入以实现这一目标。

这就是彭斯的计划出错的地方:它使更多的人依赖政府来 。

虽然他引用在公布他的医疗补助计划时,他的计划违背了里根的建议,即“我们应该根据有多少人离开福利来衡量的成功,而不是增加多少人。”

医疗补助 - 以及其他安全网计划 - 应该是为穷人中最穷的人服务,但HIP 2.0将医疗补助计划的福利扩展到超过375,000名身体健全的成年人 - 超过四分之三的人没有孩子。

将更多的中等收入人群添加到医疗补助计划不仅带来了不确定和高昂的成本,而且令人遗憾的是,它挤满了计划,使真正贫困的穷人的安全性降低。

越来越多的卫生政策专家指出了彭斯计划的缺点。 作家们潘斯的观点,即他的计划是一笔补助金,他说:

“根据定义,医疗补助计划的拨款给予各州一笔固定的一笔联邦资金,以换取提供医疗补助福利的广泛自治权。

“Pence的计划不包括这些因素。在Pence的Obamacare扩张计划下,印第安纳州将减少越来越多的奥巴马医改,以换取更多人加入医疗补助计划。”

为了两党合作,听起来不错,像彭斯这样的共和党州长与奥巴马政府合作,为我们的医疗补助问题寻找解决方案。

但遗憾的是,在这种情况下,它是以牺牲保守原则为代价的,对印第安纳州公民来说是最好的。

彭斯在他作为立法者和执行官的职业生涯中做了很多事情,但这个最新的计划并不保守,并没有益处。 这是奥巴马医改的医疗补助扩张,只有一些调整和新名称。

Hadley Heath Manning是Independent Women's Voice的健康政策主管